Sex education

The usual ways of getting it informal and formal.

• Informally, information can be gathered from a conversation with parents , carers, friends, in religious groups, from the media and campaigns of health authorities. It is possible to obtain informal information from the authors of motivating publications , from columns of magazines containing advice on sex or using sex education websites ^[2] .
• Formal sexuality education is offered by schools and people providing medical care . Sometimes it is taught in the form of a full course as part of the program in middle and high schools . In other cases, this is only one section of a broader course in biology , the course of preserving health , home economics, or physical culture ^[2] .

In 1936, Wilhelm Reich noted that the sexual enlightenment of his time acted as a means of deception, when he focused on biology, but hid sexual arousal — an awakening that the mature individual was most interested in. Wilhelm Reich added that such an accent obscured what he considered to be a fundamental physiological principle: all fears and difficulties stem from unsatisfied sexual impulses ^[4] .

Some schools do not offer sex education, because in such countries there are conflicting views on this kind of knowledge , especially in the United States (especially in relation to the age at which children should begin to receive sex education, the number of topics to be disclosed regarding sexual behavior , practices of safe sex , masturbation , premarital sex and sexual ethics ) ^[5] . When conducting sexual education is discussed with arguments, the main opposing points are as follows:

• whether treating adolescent sexuality is valuable or harmful;
• contraceptive use , such as condoms and hormonal contraception ;
• the impact of their use outside marriage on teenage pregnancy and the transmission of sexually transmitted diseases ^[5] .
• the destruction of traditional forms of sexual education, established in a particular country based on its history and cultural characteristics, which is fraught with a decline in the birth rate ^[6] .

One of the reasons for this confrontation is the increasing support for sex education, limited by abstinence , from conservative groups. Countries with a conservative attitude towards sexuality education, including the United Kingdom and the United States, have higher levels of morbidity from sexually transmitted diseases and teenage pregnancies ^[3] . The existence of AIDS has given a new sense of urgency to the topic of sex education. In many African countries, where the incidence of AIDS is on an epidemic level, public health regards sexuality education as a survival strategy. Some international organizations, such as “Parents according to plan,” believe that broad sex education programs have global advantages, managing the risk of overpopulation and enhancing the rights of women . According to the United States Sexual Information and Enlightenment Council, 93% of adults surveyed support sex education in high school, and 84% support it in middle school ^[5] . 88% of parents of middle school students and 80% of parents of high school students believe that sex education in school makes it easier to talk with children about sex issues ^[7] . In addition, 92% of teenagers reported that they wanted both sex talk with parents and full sex education in school ^[8] .

• A common point of view on sexuality education is that it reduces adolescent sexual risk behaviors , such as unprotected sex , and prepares individuals to make informed decisions about their personal sexual activity ^[5] .
• Another viewpoint on sexuality education is inspired by sexologist Wilhelm Reich, psychologists Sigmund Freud and James W. Prescott. According to her, with sexual education, control of the body and liberation from social control are at stake. Proponents of this point of view tend to see the political question of whether sexual details should be taught on behalf of the society or the individual. From this perspective, sexual education can be viewed as providing individuals with the knowledge necessary to achieve liberation from socially organized sexual repression and to express their own opinions. In addition, sexual inhibition can be considered as socially harmful ^{[4] [9]} .
• For the other group in the sex education debate, the question is, who should teach the sexual details: the state or the family ? Proponents believe that sexual details should be left to the family, that sexuality education is state intervention. They argue that some sex education programs violate the pre-existing notions of propriety and encourage the adoption of practices that proponents of this view regard as immoral ( homosexuality and premarital sex ). As examples, they mention websites such as “Coalition for Positive Sexuality” (coalition for positive sexuality).

Naturally, those who recognize homosexuality and premarital sex as a normal part of the spectrum of human sexuality do not agree with them ^{[9] [10]} .

• Many religions teach that sexual behavior outside marriage is immoral, so their followers feel that the moral principles of sex should be taught as part of sexual education ^[11] .

Other religious conservatives believe that sexual knowledge is inevitable, and they prefer programs that are limited to abstinence ^[9] .

Teens homosexual and bisexual , and especially transgender people , intersex people and people with paraphilic sexual development are ignored in sex education classes, including the lack of discussion of safe sex practices. Also, issues related to nonheteronormal sexual practices, for example, mutual masturbation , oral and anal sex, are often not considered in the course of pillow education lessons ^[12] .

Some disagree with full sexuality education, which does not mention or discuss these topics, under the pretext that the inclusion of additional information of this kind may look like encouraging homosexual behavior . Supporters of the full programs are of the opinion that excluding discussion of the issues mentioned or issues of homosexuality, bisexuality or transgender , feelings of isolation , loneliness , guilt and shame , as well as depression, will do more bad for those students who belong to one of these categories or are not sure of their sexual affiliation ^[13] .

Persons advocating for the inclusion of LGBT issues as an integral part of full sex education argue that such information will be useful, relevant and reduce the likelihood of suicide , sexually transmitted diseases, “ostentatious” and poorly adaptive behavior among such students. In the absence of such a discussion, such adolescents will actually remain hiding, and the rest will be deprived of guidance on how to cope with their same-sex hobbies or LGBT classmates. Proponents of full sex education argue that programs limited to abstinence ignore and marginalize LGBT teens, who are often unable to find a sexual partner due to legal restrictions ^[13] . Proponents of education, limited to abstinence, often demonstrate a more conservative view of homosexuality and bisexuality. They are opposed to the latter teaching as normal and acceptable sexual orientations or giving them equal rights with heterosexual activities / relationships. Therefore, they do not see any problem in this ^[14] . Individuals supporting full programs see this as a major problem, as it could increase the alienation and shame of LGBT adolescents from their sexual orientation ^[12] .

The debate about teenage pregnancy and sexually transmitted diseases stimulated a study of the effectiveness of different approaches to sex education. DiSenzo et al. performed a meta-analysis that compared full sex education programs with programs limited by abstinence ^[15] . The latter did not reduce the likelihood of pregnancy in women who participated in such programs, but, on the contrary, increased it. Four abstinence programs and one school program were associated with an accumulated increase in the number of partners in men by 54% and in women by 46% (95% confidence interval from 0.95 to 2.25 and from 0.98 to 2.26, respectively). The researchers concluded:

• “There is evidence that the warning programs may require an earlier start than at the moment. In a later systemic review of eight day care studies for disadvantaged children under five years of age, long-term follow-up showed lower pregnancy rates among such adolescents ^[15] .
• It is necessary to study the social determinants of unplanned pregnancy in adolescents with the help of large long-term studies starting from the early years of life , and to apply the results of multivariate analyzes to choose the direction in the design of preventive interventions ^[15] .
• Countries with low levels of teenage pregnancies, such as the Netherlands , which show one of the lowest levels of teenage pregnancies in the world, should be carefully studied ^[15] . Ketting and Visser published an analysis of related factors ^[16] in the Netherlands against the United States, Britain, Canada and Belgium ^[17] .
• Effective programs designed to prevent other high-risk behaviors in adolescents should be explored. For example, Botwin et al. found that middle-class school-based drug prevention programs resulted in an important and lasting reduction in tobacco , alcohol and cannabis use if the programs were taught a combination of social resistance and general life skills, if they were performed properly and if not less than two years included fastening exercises ^[15] .
• Some interventions in maintaining sexual health are tailored to the contribution of adolescents. So, they suggested that sexuality education be more positive, with less emphasis on anatomy and scare tactics, so that it focuses on developing bargaining skills in sexual relationships and intercourse. Adolescents offered to advertise the details of the clinical signs of sexual health in places they often visit (for example, school toilets , shopping centers ) ” ^[15] .

Noteworthy is the fact established in the United States in carrying out the “Emerging Responses” review by a nationwide campaign to prevent teenage pregnancy by examining 250 studies of sex education programs. The conclusion of this review was: “... The overwhelming majority of data indicate that sex education, which discusses contraception , does not increase sexual activity” ^[18] .

The 2018 survey found no evidence that school programs are effective in reducing teenage pregnancies. The survey results are consistent with the results of a study of the impact of similar programs on the prevention of HIV and other STDs in adolescence. Since the risk behavior in relation to pregnancy and transmission of STDs is similar, the results of these works are usually mutually confirmed ^[19] .

Sex education in Africa focused on eradicating the growing AIDS epidemic. Most governments, in collaboration with WHO and international nongovernmental organizations, have adopted AIDS education programs. However, these programs were significantly limited under the influence of the Global Order of Information Disclosure, an initiative applied by President Reagan , suspended by President Clinton and restored by President Bush . The specified procedure for non-disclosure of information refused government funding of any efforts that promoted condoms and contraceptives in addition to abstinence and monogamy ^[10] . As one of the first official acts of the United States by President Barack Obama, the “Global Information Non-Disclosure Order” was once again suspended ^[20] .

• Uganda The frequency of HIV transmission in the country dropped significantly when President Clinton supported an approach to full sexuality education (including information about contraceptives and abortions ) ^[21] . According to Ugandan AIDS activists, the Global Non-Disclosure Order has undermined community efforts to reduce the increase in HIV transmission ^[10] .
• In Egypt, in public schools in the second and third years of the average preparatory phase, when students are 12-14 years old, they are taught about sexual reproduction, male and female genital organs , contraceptives and sexually transmitted diseases ^[10] .
• A coordinated program between the United Nations Development Program ( UNDP ), UNICEF and the ministries of health and education promotes sex education on a larger scale in rural areas, spreads awareness of the dangers of the circumcision ritual of the female genital organs ^[10] .

Sex education programs in Asian countries are at different stages of development. The International Federation of Family Planning and the BBC World Service conducted a series of programs in 12 parts, known as “Sexwise” (sex with intelligence and experience), which discussed sex education, family life, contraceptive education and parenting . For the first time a series of programs began in South Asia , and later spread throughout the world ^[13] .

• Indonesia , Mongolia and South Korea have a system policy framework for teaching sex in schools ^[13] .
• Малайзия , Филиппины и Таиланд подошли к решению потребностей репродуктивного здоровья подростков путём разработки адресованной подросткам тренировки, информационных сведений и материалов ^[13] .

India

Она обладает программами, предназначенным для детей в возрасте от девяти до 16 лет. В этой стране продолжаются крупные дебаты по программе полового просвещения и о том, когда его следует увеличивать. Попытки правительств штатов по введению полового просвещения как обязательной части программы часто встречались с резкой критикой со стороны политических партий , которые утверждали, что такое просвещение направлено «против индийской культуры » и дезориентирует детей ^[22] .

• Бангладеш , Мьянма (Бирма), Непал и Пакистан не имеют координированных программ полового просвещения ^[2] .
• В Японии половое просвещение обязательно с возраста 10-11 лет, оно в основном освещает биологические темы, такие как менструация и эякуляция ^[1] .

China

Традиционно половое просвещение состоит из чтения текстов раздела полового размножения в учебниках по биологии. Однако в 2000 г. Ассоциация планирования семьи Китая представила новый пятилетний проект для «улучшения просвещения о репродуктивном здоровье» среди китайских подростков и не состоящей в браке молодёжи " в 12 городских районах и в трёх округах. Проект включал обсуждение секса в пределах взаимоотношений человека, а также предупреждения ВИЧ и беременности ^[23] .

Впервые обязательное половое просвещение в школе было внедрено в Швеции в 1955 году. В 1970-80-е годы примеру Швеции последовали многие иные страны Западной Европы. В Центральной и Восточной Европе половое просвещение в школах стало развиваться лишь после ликвидации социализма. Возраст начала полового просвещения в Европе варьирует от 5 лет в Португалии до 14 в Испании, Италии и на Кипре. ^[24]

UK

В Англии и Уэльсе половое просвещение в школах необязательное, родители могут отказать в посещении их детьми таких уроков. Программа преподавания фокусируется на половых органах человека, развитии плода , физических и эмоциональных изменениях в подростковом возрасте, тогда как информация о контрацепции и безопасном сексе представлена на усмотрение педагогов ^[25] , а дискуссия о взаимоотношениях индивидов часто исключается. В Великобритании один из самых высоких уровней подростковой беременности в Европе. Половое просвещение — горячий вопрос в правительстве и в сообщениях органов массовой информации. В изучении 2000 г., проведённом университетом Брайтон , многие из 14-15-летних учащихся выразили недовольство содержанием уроков по половому просвещению и высказались, что отсутствие доверия между педагогами и учащимися препятствует тому, чтобы подростки задавали вопросы учителям о противозачаточных средствах ^[26] .

В опросе 2008 г. для канала 4, проведённом компанией «YouGov», обследующей рынок , выяснено, что почти трое из десяти подростков высказывались о необходимости бо́льшего просвещения о сексе и взаимоотношениях ^[27] .

В Шотландии «Значительное уважение» — это основная программа полового просвещения, которая фокусируется не только на биологических аспектах полового размножения, но также на взаимоотношениях и эмоциях ^[26] . Просвещение о контрацепции и заболеваний, передающихся половым путём включено в эту программу в качестве способа поощрения крепкого сексуального здоровья. В ответ на отказ католических школ следовать этой программе для такого рода школ была разработана отдельная программа полового просвещения. Финансируемая правительством Шотландии программа «Призванные любить» фокусируется на поощрении детей к откладыванию секса до вступления в брак, не разбирает контрацепцию и, по сути, является формой полового просвещения, ограниченного воздержанием ^[11] .

Germany

С 1970 г. в этой стране половое просвещение входит в школьную программу. С 1992 г. по закону половое просвещение — это обязанность правительства . Как правило, оно включает все предметы, касающиеся процесса взросления, изменения в теле во время полового созревания , эмоции , биологический процесс полового размножения, сексуальную активность, дружбу , гомосексуальность, незапланированные беременности и осложнения абортов, опасности сексуального насилия, сексуальное насилие над ребёнком , заболеваний, передающихся половым путём, иногда также сексуальные позиции. Большинство школ предлагают курсы по правильному применению противозачаточных средств ^[28] . В 2006 г. опрос, проведённый со стороны ВОЗ , касавшийся сексуальных привычек европейских подростков, выяснил, что немецкие подростки заботились об использовании противозачаточных средств. Уровень родов среди лиц в возрасте 15-19 лет был очень низким ^[29] .

Netherlands

Эта страна показывает один из самых низких уровней подростковой беременности в мире, а голландский подход часто рассматривается как модель для других стран ^[30] . Профессор Эндрюс предложил начинать половое просвещение у детей с возраста 4-7 лет с тем, чтобы значительно снизить риск вопросов, связанных с будущими беременностями и здоровьем ^[30] . Его мнение подверглось тщательному рассмотрению в Институте геооракульных наук Нидерландов, поскольку он широко признан в медицинском сообществе и имеет публикации во многих медицинских журналах ^[30] .

Почти все средние школы предоставляют половое просвещение как часть уроков по биологии, а более чем в половине начальных школ обсуждают сексуальность и контрацепцию .

Poland

С западной точки зрения половое просвещение в Польше фактически никогда не развивалось. С 1973 г. во времена Польской народной республики это был один из школьных предметов, однако, он был относительно слаб и не достиг никакого реального результата. После 1989 г. он практически исчез из школьной жизни . В настоящее время это эксклюзивный предмет в нескольких школах, скорее называемый обучением семейной жизни, чем половым просвещением, а родители обязаны давать завучу согласие на посещение детьми занятий. В значительной степени это следствие сильного противостояния половому просвещению со стороны католической церкви , наиболее влиятельному учреждению в Польше ^[31] . Однако это изменилось, и с сентября 2009 г. половое просвещение станет обязательным предметом в школьном году под номером 14. В случае если родители не согласны с преподаванием его своим детям, они должны писать специальное возражение ^[32] .

Россия

В 1994 году Б.Ельцин подписал федеральную программу «Дети России», в составе которой имелась подпрограмма «Планирование семьи». В некоторых школах начали проводить экспериментальные занятия по половому воспитанию. В 1994 году на программу «Планирование семьи» было выделено два миллиарда рублей. Однако к 1997 году в СМИ и среди консервативной общественности стали высказываться недовольства, и половое воспитание не было включено в школьную программу. ^[33]

С 2012 года в России действуют поправки к закону «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию», которые запрещают «изображать и описывать действия сексуального характера» детям до 16 лет. Данный закон значительно затрудняет проведение уроков полового воспитания в школах.

По словам министра образования Ольги Васильевой , сексуальным просвещением подростков должны заниматься родители:

«Разговор ведет родитель, выбирая возраст, когда он необходим. Уверена, что каждый родитель хочет счастливую семью для ребенка. Но такие вопросы должны быть не в начальной школе. Я против упрощенности. Этот флер не должен исчезать из нашей жизни. Мир не должен жить без любви». ^[33]

В апреле 2014 Госдума России ратифицировала факультативный протокол к Конвенции о правах ребёнка , а также европейскую конвенцию о защите детей от сексуальной эксплуатации и сексуальных злоупотреблений ^[34] . Оба документа предусматривают введение полового просвещения в школах ^[34] . Бывший на тот момент детским омбудсменом адвокат Павел Астахов , отстаивал позицию, согласно которой уроки полового воспитания «могут противоречить нормам морали и нравственности, а также традициям России» ^{[34] [35]} :

«Я являюсь противником любого секспросвета среди детей. Это деятельность, которая должна быть запрещена, в первую очередь, с точки зрения закона об основных гарантиях прав ребенка, потому что недопустимо заниматься такими вещами, которые развращают ребенка, и, конечно, с точки зрения закона о защите детей от вредной информации»

— «П.Астахов: Лучшее половое воспитание - это русская литература», РБК, 18.09.2013

Финляндия

Обычно половое просвещение включают в различные обязательные курсы, в основном, как часть уроков по биологии (в младших классах), а позже в курс, относящийся к общим вопросам здоровья. Федерация «Народонаселения и благосостояния семьи» предоставляет всем 15-летним подросткам вводный сексуальный набор, который включает информационную брошюру , презерватив и мультипликационную историю любви ^[36] .

France

С 1973 г. в этой стране половое просвещение является частью школьной программы. Предусмотрено, что школы предоставляют 30-40 часов полового просвещения и раздают презервативы учащимся 8-9 классов. В январе 2000 г. французское правительство предприняло информационную кампанию по противозачаточным средствам с рекламами на ТВ и на радио , а также распространило 5 миллионов листовок по противозачаточным средствам среди учащихся средних школ ^[26] .

Швейцария

В этой стране содержание и объём полового просвещения определяется на уровне кантонов . В Женеве курсы проводят на уровне средней школы с 1950-х годов. Позже такие инициативы проникли в начальные школы , ставя целью осведомить детей о том, «что можно и что нельзя» и подготовить их к тому, чтобы быть способными сказать «Нет». В средних школах в возрасте 13-14 лет всем ученикам показывают презервативы, разворачивая на пальце учителя . Для этой цели обычно классы разделяются на подгруппы только мальчиков и только девочек . Однако презервативы не распространяются, за исключением раздачи старшим подросткам в государственном необязательном обучении (в возрасте 16-17 лет) ^[1] .

Швеция

С 1956 г. в этой стране половое просвещение стало обязательной частью школьного обучения. Обычно этот предмет начинается в возрасте между 7 и 10 годами и продолжается в последующих классах, будучи включённым в различные предметы, такие как биология и история ^[1] .

• Куба . Антонио Арчулета получил степень доктора по половому просвещению в США. Его методы, очень схожие с теми, которые применяют и которым обучают в общественных школах США, широко одобряются в медицинском сообществе ^[37] .

United States

С 1991 г. в США уровни частоты подростковых родов снижались, но отчёт 2007 г. показал 3%-е повышение в период с 2005 по 2006 год ^[38] . В период с 1991 по 2005 год доля подростков в процентах, сообщивших о том, что они не вступали в половую связь или были сексуально активны, показала небольшое снижение ^[39] . Тем не менее, США продолжают показывать самый высокий уровень частоты родов и один из самых высоких уровней частоты заболеваемости болезнями, передающимися половым путём среди подростков в индустриализованном мире ^[40] .

В американских школах преподают две основные формы полового просвещения: полное и ограниченное воздержанием. Различие между этими двумя подходами и их влияние на поведение подростков остаётся предметом разногласий. Опросы общественного мнения показали, что подавляющее число американцев поддерживают более широкие программы полового просвещения, чем те программы, которые преподают только о воздержании. Однако позже просветители воздержания опубликовали свои данные опроса с противоположным заключением ^{[12] [41] [42]} .

Почти все учащиеся в США между 5-10 классами не менее одного раза получают определённую форму полового просвещения. Многие школы начинают обращаться к этой теме в 3-4 классах ^[43] . Вместе с тем то, что изучают учащиеся, варьирует очень широко, потому что решения о программе децентрализованы. Многие штаты имеют законы, которые направляют что преподавать на уроках полового просвещения, и позволяют родителям выбирать. Некоторые законы штатов право решений по программе оставляют за отдельными школьными участками ^[37] .

Например, исследование, проведённое институтом Гутмахера, установило, что в США большинство курсов полового просвещения в 5-10 классах освещают половое созревание, ВИЧ, заболевания, передающиеся половым путём, воздержание, последствия подростковой беременности и то, как противостоять давлению ровесников. Другие темы, такие как методы предупреждения беременности и инфекции , сексуальная ориентация, сексуальное насилие, факты и этическая информация об аборте, варьировали более широко ^[44] .

• Полное половое просвещение освещает воздержание как положительный выбор, но преподаёт также контрацепцию и избегание заболевания, передающиеся половым путём при сексуальной активности.

Исследование , проведённое фондом семьи Кайзер в 2002 г., установило, что 58 % директоров средних школ характеризуют свои программы полового просвещения как полные ^[37] .

Сторонники полного полового просвещения, которые включают Американскую психологическую ассоциацию ^[45] , Американскую медицинскую ассоциацию ^[46] , Национальную ассоциацию школьных психологов ^[47] , Американскую академию педиатрии ^[48] , Американскую ассоциацию общественного здравоохранения ^[49] , Общество подростковой медицины и Американскую ассоциацию здравоохранения колледжей ^[50] аргументируют, что сексуальное поведение после полового созревания — это признанный факт, а поэтому важно предоставить информацию о рисках и как можно уменьшить их. Они также считают, что отказ в предоставлении подросткам такой фактической информации ведёт к незапланированным беременностям и к заболеваниям, передающимся половым путём.

• Половое просвещение, ограниченное воздержанием, доводит до подростков то, что им следует воздерживаться от секса до вступления в брак, и не предоставляет информацию о контрацепции. В исследовании фонда семьи Кайзер 34 % директоров средних школ сообщили, что в их школах «основной мотив был только воздержание». Сторонники полового просвещения, ограниченного воздержанием, возражают программам, которые не преподают их стандарт морального поведения. Они подкрепляют это тем, что моральные принципы, основанные на сексе в пределах супружеских уз, «здоровые и конструктивные», а не имеющее ценности знание о теле может привести к аморальным, нездоровым и вредоносным практикам ^[51] .

В последние десять лет федеральное правительство поддерживало половое просвещение, ограниченное воздержанием, направив более миллиарда долларов на такие программы ^[52] .

В настоящее время около 25 штатов отклонили такое финансирование с тем, чтобы продолжать проведение полного полового просвещения ^{[53] [54] [55]} .

Финансирование одной из двух основных программ федерального правительства, ограниченных воздержанием, продлено до 31 декабря 2007 года. Конгресс ведёт дебаты, продолжать ли финансирование позже этой даты ^[56] . Влияние просвещения, ограниченного воздержанием, на отмеченное выше повышение частоты подростковой беременности остаётся невыясненным. На данный момент ни одно опубликованное исследование программ, ограниченных воздержанием, не установило устойчивых и значительных влияний программ на начало половой жизни подростков ^[40] . В 2007 году исследование, заказанное Конгрессом, отметило, что учащиеся средних классов, которые участвовали в программах полового просвещения, ограниченного воздержанием , с такой же частотой имели секс, будучи подростками, как и те, которые не участвовали в программах ^[57] . Сторонники полового просвещения, ограниченного воздержанием, заявили, что исследование было слишком ограниченным, что оно началось, когда программа такого просвещения была лишь в начале, и что исследование игнорировало другие исследования, которые показали положительные результаты ^[8] .

Исследование оценило, что более половины из всех новых случаев ВИЧ-инфекции, возникали ранее возраста 25 лет и приобретались через незащищённый секс . По мнению специалистов по СПИД, многие из числа новых случаев происходили потому, что молодые люди не обладали знаниями или навыками по защите себя. С целью проверки и решения этой проблемы Американская психологическая ассоциация рекомендует, чтобы полное половое просвещение и программы предупреждения ВИЧ стали более доступными молодёжи. Молодые люди нуждаются в этом для того, что получить помощь в защите от ВИЧ/СПИД и других заболеваний, передающихся половым путём, которыми они могли бы инфицироваться, если решат заниматься сексом ^[8] .

По данным опросов общественного мнения, только 7 % американцев выступают против «sex education». 15 % опрощенных выступают за просвещение, связанное только с воздержанием. ^[58]

При самом низком уровне подростковой беременности в Европе (8,4 на 1000 девушек в возрасте 15-19 лет), при самом частом применении контрацепции среди молодых людей в мире любая инициатива в Нидерландах заслуживает внимания со стороны других государств . Специалисты из Института социальных и сексологических исследований Нидерландов писали в специализированном журнале: «Нет страны, которая так много вложила бы в исследование планирования семьи …внимание средств массовой информации и улучшение предоставления обслуживания, как Нидерланды» ^[30] .

Хотя в этой стране нет обязательной государственной программы, почти все средние школы предоставляют половое просвещение как часть уроков по биологии, а более чем в половине начальных школ обсуждают сексуальность и контрацепцию. Голландская модель фокусируется на биологических аспектах полового размножения, ценностях, отношениях, навыках общения и ведения переговоров. Средства массовой информации поощрили ведение открытого диалога и гарантии со стороны системы здравоохранения по сохранению конфиденциальности и неосудительном отношении ^[30] . В школе голландские дети рано узнают о сексуальности и контрацепции.

По мнению профессора по просвещению при университете г. Амстердам Х. Роулинг, «Голландское правительство всегда признавало факт, что просвещение лучше, чем отрицание» и этим предметом занимаются в школах с 1970-х годов ^[30] . С 1993 г. без определения содержания уроков правительство подчеркнуло, что школам следует стремиться к привитию у учащихся навыков принятия собственных решений, касающихся здоровья, особенно сексуальности. Были пересмотрены учебники, и по мнению Джоу Рейндерс из Фонда предупреждения заболеваний, передающихся половым путём, Нидерландов, в настоящее время дают более «полный подход к сексуальности». Некоторые школы просто пользуются этими учебниками, другие школы дополняют их с помощью набора от фонда, который включает видео, пособие для учителя и журнал учащегося. Субсидируемый правительством Нидерландов набор «Пусть долго живёт любовь» разработан в конце 1980-х годов, когда СПИД признали в качестве проблемы, угрожающей здоровью. Он предназначается для того, чтобы подростки приобрели навыки принимать свои собственные решения, относящиеся здоровья и сексуальности ^[30] . По мнению Джоу Рейндерс, который разработал упомянутый набор в ходе консультации с церквями , должностными лицами здравоохранения и организациями планирования семьи «СПИД явился толчком для полового просвещения в школах. Это побудило учителей стать более откровенными и обсуждать нормы и ценности, используя заинтересованный подход». «Система просвещения очень сильно построена не только на передаче знаний, но и на даче навыков для применения этого знания в повседневной жизни». «Навыки принятия решения весьма важны» ^[30] .

Некоторые учителя в Нидерландах подходят к сексуальности с обучаемыми в возрасте 12-15 лет с откровенным разговором: «Как бы вы отреагировали, если ваш сексуальный партнёр отказался пользоваться презервативом? Как ваши друзья относятся к презервативам? Напишите о том, что вы думаете, и мы ответим. Спросите нас, были ли вы правы».

• Но полового просвещения недостаточно для того, чтобы объяснить голландский результат ^[30] . Так, фонд Рутгерс, Ассоциация по планированию семьи, который провёл несколько широкомасштабных общественных кампаний за последние десятилетия, видит созвездие других факторов ^[59] .

На передовом фронте открытого диалога были средства массовой информации: в период 1933—1997 гг. в беседах в прайм-тайме ведущая голландская поп-звезда обсуждала вопросы сексуальности ^[59] .

Конфиденциальность, гарантированная анонимность и неосудительное отношение являлись характерными чертами системы здравоохранения ^[59] .

Наконец, но не меньшую значимость имело то, что «родители в Нидерландах пользовались очень прагматическим подходом. Они знали, что их дети планируют секс, родители были готовы подготовить их и поговорить с детьми об их ответственности» ^[59] .

Миша Хеегер из фонда Рутгерс говорит, что ключевое слово было «Широкое применение противозачаточных средств». По результатам исследования Института социальных и сексологических исследования Нидерландов 85 % сексуально активных молодых людей пользуются противозачаточными средствами, таблетки доступны свободно.

Даже с этими достижениями Фонд предупреждения заболеваний, передающихся половым путём, Нидерландов признаёт, что для многих учителей, несмотря на подготовку, проводимую в течение многих лет, в особенности Фондом Рутгерс, всё ещё трудно беседовать с учащимися о сексуальности. Организации по планированию семьи озабочены также более высокими уровнями подростковой беременности среди девушек — турчанок и марокканок, они разрабатывают программы, специально направленные на них. Фонд Рутгерс предоставляет подготовку врачам и социальным работникам, а также помощь министерствам просвещения, особенно в Центральной и Восточной Европе и в Средней Азии , в разработке программ ^[59] . Для тех критиков, которые утверждают, что «разговор о сексе даёт детям неправильное представление», Джос Поелмае из Фонда предупреждения заболеваний, передающихся половым путём Нидерландов, даёт один ответ. «Смотрите фактам в лицо. У нас самое небольшое количество матерей -подростков в Европе, а голландские учащиеся не начинают секс раньше своих зарубежных ровесников. Средний возраст первого полового сношения в молодости 17,7 года» ^[30] .